Centrum medyczne w Dublinie
Centrum medyczne w Waterford
Leczenie szpitalne
banner
home
  • Zamów wizytę

Formularz

Szanowni Państwo

Zachęcająć Panstwa do korzystania z naszego systemu internetowej rejestracji do lekarza, prosimy o zapoznanie się z następujacymi warunkami:

  1. Po wypełnieniu ponizszego formularza rejestracyjnego, Państwa dane osobiste zostamą zapisane w naszej bazie danych medycznych, wysłanie formularza rejestracyjnego jest równoznaczne z tym, że akceptują Państwo ich przetwarzanie w celu rejestracji i dalszego leczenia.

  2. Potwierdzenie rejestracji z podaniem dokładnej daty i godziny wizyty zostanie wysłane SMS na numer podany w formularzu w czasie do 6 godzin od wypełnienia formularza rejestracyjnego. Prosimy zatem o zamawianie wizyt z odpowiednim wyprzedzeniem.

  3. Rejestracja jest możliwa tylko na najbliższy tydzień.

  4. W celu anluowania rezerwacji prosimy o ponowne wypełnienie formularza rejestracji z dopiskiem w polu „uwagi” – anulowanie rejestracji lub o telefon na numer z którego wysłany został SMS. Prosimy nie wysyłać SMS zwrotnych na ten numer – nie mamy możliwości ich odczytania.

  5. W celu zarejestrowania sią na wizytę u lekarza GP w ramach bezpłatnego programu opieki nad kobietą cieżarną i noworowkiem, prosimy o wybranie tego programu w polu specjalizacja lekarza.

  6. W celu zarejestrowania dziecka na szczepienie w ramach bezpłatnego programu szczepień prosimy w polu „specjalizacja lekarza” wybrać szczepienie.

  7. Symbole PL, IE i GB oznaczają, kraje w których lekarz zarejestrowany jest jako specjalista.

Przychodnia:
Specjalizacja lekarza:
Wybierz lekarza:
Dzień tygodnia
Pora dnia:
Proszę o rejestrację w najbliższym możliwym terminie jeśli wybrane terminy ( dni) nie będą dostępne:
Tak Nie
Uwagi
Imię i nazwisko pacjenta:
Telefon komórkowy Format: (0812345678) :
Data urodzenia Format: (dd.mm.rrrr) :
Zaponaznałam/em się z warunkami rejestracji i je akceptuję

Strona GlównaWstecz Drukuj


Horizontal Rule
Akceptowane karty płatnicze
Horizontal Rule
Troskliwi i profesjonalni
powered by PureCMS